肺癌合并心包积液怎么办

　　肺癌中晚期会有很多的并发症，比如肺癌骨转移、肺癌脑转移等一系列的疾病，其中心包积液也是肺癌中晚期合并症之一,一旦发现，应密切观察，积极治疗。由于其位置特殊，如若没有得到有效的治疗，对中晚期肺癌患者会有很大的威胁。

　　据专家介绍，心包积液由肿瘤转移至心包膜，引起渗出增加所致。临床上各种肿瘤均可引起心包积液，以肺癌最多见，占所有心包积液的28%~31%。无症状或症状轻微对心血管功能影响不大的中晚期肺癌患者，对于心包积液的治疗，不需做局部处理，应采取有效的全身治疗。对化疗敏感的肿瘤，如白血病、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、乳腺癌经全身化疗可使心包积液减少。全身治疗无效且有症状者，需进行局部治疗。对有心包填塞的患者，应立即行心包穿刺术以缓解症状。

　　对于中晚期肺癌合并心包积液的患者，局部处理包括外科手术治疗、放疗和心包内抽液后注射硬化剂。对预计生存期只有几周或几个月的中晚期肺癌患者不宜采用创伤大、高危险性的治疗方法。常用的、损伤较小的是心包穿刺抽液和心包穿刺抽液和心包内置管引流术。心包穿刺引流后，心包内可注入硬化药物。常用于胸腔积液的化学药物也适用于心包积液，用量约为胸腔积液的1/3。

　　当心包积液量过大时，引起严重的心包填塞症状，应立刻行心包穿刺术以解救患者的生命。由于恶性心包积液的聚集性很强，心包内的液体可能很快再现，疗效也很不理想。由于西医全身治疗对多数恶性心包积液的疗效不佳，因此恶性心包的中医药治疗就显得比较重要。

　　中医药治疗恶性胸腔积液是我国治疗恶性肿瘤的一大特色。恶性胸腔积液属中医的悬饮范围。虽然中医对恶性胸腔积液早有较深的认识，但中医药对恶性胸腔积液的治疗基本上仍是口服中药煎成的汤剂行全身治疗，成药少见。经常服用中药可以减慢胸水增长的速度。中药治疗恶性胸腔积液不论内服或外敷均有效。据报道采用中西医结合方法治疗恶性胸水疗效优于单用西医胸穿术及腔内用药。

　　“祛癌逐水疗法”是我国太白七药科研专题组经过多年大量临床实践而总结出的成功治疗癌性胸、腹水、心包积液的一整套法则。它的精髓是"逐水必治癌，治癌当扶正祛邪"。该疗法临床应用后，大部分患者在用药1-4天后即可见效，咳嗽、气短、胸闷、口干、腹胀等临床症状得以明显缓解。连续使用2-4个月，绝大多数患者(经统计约91%)的胸、腹水及心包积液得以控制或消失，部分患者瘤体可缩小或消失。大部分患者在一周内由胸、腹水而引起的一系列临床症状(如：咳嗽、气短、胸闷、口干、腹胀、少尿等)就可得到明显缓解。一疗程后，X光片、CT、B超等检查，胸、腹水就有明显的减少或消失，即使血性积液或包裹性积液的患者，经一到两个疗程治疗后，其胸、腹水也将得到有效控制或消失。

　　专家强调，除了要积极的配合治疗以外，还需要保持良好的心情，坚持补充营养。作为家人，也应该尽量给患者一个良好的修养环境，以帮助其治疗。

（实习编辑：柯宗兴）